제휴보험사
/보험금신청서류
보험금신청서류
실손의료비
구분 | 구비서류 | 발급처 | |
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공통서류 | · 보험금청구서, 개인[신용] 정보처리동의서 보험사 양식 | 보험사양식 | |
· 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류 · 통장 및 신분증 사본 |
주민센터 | ||
자동차보험 처리 |
· 교통사고 처리확인서 (치료비 개인 납부 시, 진료비영수증) |
해당보험사 병원 |
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산재처리 | · 산재보험 요양신청서 및 보험급여 지급확인원 · 산재진료비 명세서 |
근로복지공단 병원 |
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의료보험 처리 |
입원 | · 진단서 ※ 본인부담 치료비 50만원 이하 시 : 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 대체가능 · 진료비 세부내역서 (단, 비급여 미발생시는 생략가능) · 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사 결과지 추가 · 비급여항목 수술비용 발생 시 수술기록지 추가(필요시) · 퇴원 진료비 계산서 영수증 |
병원 |
통원 | ※ 본인부담 치료비 3만원 이하시 ※ 본인부담 치료비 10만원초과 ※ 추가증빙서류 |
병원/약국 |