제휴보험사
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보험금신청서류
치아보험
구분 | 구비서류 | 발급처 |
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공통서류 | · 보험금청구서(보험사양식) - 개인[신용]정보처리동의서, 계좌번호 포함 · 피보험자/청구인의 신분증 사본(미성년자 생략가능) ※ (필요시) 추가서류 · 가족관계 확인 필요시 (배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등) : 가족관계서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) · 대리인 청구시 : 위임장, 보험금청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서), 보험금청구권자의 개인[신용] 정보처리 동의서 |
동 주민센터 |
치료비 | · 치아치료에 관한 진료기록 사본, 진료확인서 - 진료된 치아위치(또는 치아번호) - 진료내용, 진단확정일, 진료시작/종료일, 진료일수 · 치료 전후 해당치아의 X-ray 사진(또는 이에 준하는 판독자료) · 진료비 계산서 |
진료병원 |